Was enthalten ist
Eine Praxis, die gebaut, besetzt und ausgestattet ist, darf trotzdem niemanden behandeln, bevor mehrere getrennte Genehmigungen vorliegen. Die Vorlage macht daraus das Rückgrat statt eines Anhängsels:
- Konzept, Standort und Zulassungsweg — Leistungsspektrum und Bedarfsanalyse, Standortsuche und Mietvertrag, Prüfung der Bedarfsplanung im gewünschten Planungsbereich, Klärung von Rechtsform und Zulassungsweg mit der Kassenärztlichen Vereinigung sowie Betriebsstättennummer und steuerliche Anmeldungen. Meilensteine: Mietvertrag unterschrieben, Zulassungsweg geklärt.
- Zulassung, Arztregister und persönliche Voraussetzungen — Gewinnung der Ärztinnen und Ärzte, Approbation und Facharztanerkennung, Eintragung ins Arztregister bei der Kassenärztlichen Vereinigung, Antrag beim Zulassungsausschuss samt Sitzungstermin, Meldung an die Ärztekammer sowie Betäubungsmittelnummer, wo sie gebraucht wird. Meilensteine: Arztregistereintrag erfolgt, Zulassung erteilt.
- Planung und regulierter Praxisausbau — Raumplanung Zimmer für Zimmer, Ausführungsplanung und Bauantrag beziehungsweise Nutzungsänderung, Barrierefreiheit, Trennung von rein und unrein, Lüftung und Wasserführung mit Blick auf die Trinkwasserverordnung, abwischbare Oberflächen sowie Strahlenschutz, wo geröntgt wird. Meilenstein: Ausbau im Wesentlichen fertig.
- Geräte, IT und Inbetriebnahme — Bestellung der Medizintechnik, Lieferung und Aufstellung, Inbetriebnahme mit Einweisung nach der Medizinprodukte-Betreiberverordnung, Anlage des Medizinproduktebuchs und des Bestandsverzeichnisses, sicherheits- und messtechnische Kontrollen, Abnahmeprüfung und Sachverständigenprüfung der Röntgeneinrichtung sowie Praxisverwaltungssystem und Anbindung an die Telematikinfrastruktur. Meilenstein: Geräte abgenommen und eingewiesen.
- Abnahmen, Hygiene und Anzeigen — Brandschutz und Nutzungsabnahme, Hygieneplan nach den Empfehlungen des Robert Koch-Instituts und Aufbereitung von Medizinprodukten, Anzeige beim Gesundheitsamt und dessen Begehung, Anzeige der Röntgeneinrichtung bei der zuständigen Behörde, Datenschutzkonzept und Verzeichnis der Verarbeitungstätigkeiten. Meilenstein: Praxis betriebsbereit gemeldet.
- Personal, Probelauf und Start — Einstellung von medizinischen Fachangestellten und Empfang, Einarbeitung und Nachweis der Fachkunde, Beschaffung und Sterilgutlager, ein Probetag mit Testpatienten, Testabrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung und die Vorstellung bei zuweisenden Praxen. Meilensteine: erster Patient behandelt, volle Sprechstunde.
So passen Sie sie an
- Beginnen Sie den Zulassungsbalken am Tag der Entscheidung für den Standort und tragen Sie die tatsächlichen Sitzungstermine des Zulassungsausschusses als feste Punkte ein — dazwischen liegt die Antragsfrist, nicht der Sitzungstag.
- Ergänzen Sie eine Zeile je Ärztin und Arzt, wenn Sie zu mehreren eröffnen. Approbation, Facharztanerkennung und Arztregistereintrag laufen nicht gleichzeitig durch, und der Starttermin hängt an der langsamsten Person, nicht am Mittelwert.
- Trennen Sie Zulassung und Abrechnungsfähigkeit. Zugelassen zu sein und über die Kassenärztliche Vereinigung abrechnen zu können, sind zwei Vorgänge mit eigenen Uhren, und das Zweite entscheidet über Einnahmen, nicht über den Zugang.
- Führen Sie Anschluss an die Telematikinfrastruktur, Konnektor und elektronische Heilberufsausweise als eigene Balken; sie hängen an Lieferzeiten und Identifizierungsverfahren Dritter und blockieren sonst still die erste Abrechnung.
- Halten Sie Aufbereitung von Medizinprodukten, Validierung des Sterilisators und Hygieneplan als eigene Zeilen — das Gesundheitsamt fragt bei der Begehung danach, und eine Nachbesserung kostet einen zweiten Termin.
- Legen Sie den Probetag mit vollem Personal vor den Start. Es ist die einzige Übung, in der Anmeldung, Zimmerbelegung, Praxisverwaltungssystem, Geräte und Abrechnung einmal in einem Fluss zusammenkommen.
Hinweise zur Terminplanung
- Prüfen Sie die Bedarfsplanung, bevor Sie den Mietvertrag unterschreiben. Ob in Ihrer Arztgruppe im gewünschten Planungsbereich ein Sitz frei ist, ändert Standort, Rechtsform und Zeitplan vollständig — und ein gesperrter Bereich lässt sich nicht durch mehr Aufwand öffnen.
- Reichen Sie Anträge vollständig ein oder gar nicht. Ein unvollständiger Antrag startet die Uhr nicht, sondern rutscht in die nächste Sitzung des Zulassungsausschusses — dieser eine Verwaltungsfehler ist die häufigste Ursache einer verschobenen Eröffnung.
- Planen Sie für die Begehung, nicht nur für den Handwerker. Trennung von rein und unrein, Handwaschplätze, Oberflächen und die Aufbereitungsräume werden vom Gesundheitsamt konkret geprüft, und eine Umplanung nach der Begehung kostet weit mehr, als es gleich richtig zu machen.
- Vereinbaren Sie Brandschutz- und Gesundheitsamtstermine früh und rechnen Sie mit einer Nachbegehung. Deren Kalender gehört Ihnen nicht, und ein Starttermin, der bei beiden auf Anhieb-Erfolg setzt, ist eine Wette, die Sie meist verlieren.
- Nehmen Sie Geräte mit Einweisung und Dokumentation in Betrieb, nicht nur mit dem Lieferschein. Die Medizinprodukte-Betreiberverordnung verlangt Einweisung der Anwenderinnen und Anwender, ein Bestandsverzeichnis und ein Medizinproduktebuch für bestimmte Geräte sowie sicherheitstechnische Kontrollen — genau danach wird gefragt.
- Rechnen Sie Testfälle ab, bevor der erste echte Patient kommt. Eine falsch angelegte Betriebsstätte oder ein fehlender Heilberufsausweis fällt sonst im Quartalsabschluss auf, wenn die Leistungen bereits erbracht sind.
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Häufige Fragen
Wie lange dauert es, eine Praxis zu eröffnen?
Zwölf bis sechzehn Monate sind für eine ausgebaute Praxis in Mieträumen üblich; ungefähr diesen Zeitraum nutzt die Vorlage. Der Ausbau ist selten der Engpass — Zulassung und Abnahmen sind es.
Was bedeutet die Bedarfsplanung für meinen Zeitplan?
Sie entscheidet, ob in Ihrer Arztgruppe und Ihrem Planungsbereich überhaupt ein Vertragsarztsitz zu haben ist. In einem gesperrten Bereich gibt es keinen freien Sitz, sondern nur die Nachbesetzung eines abgegebenen Sitzes, eine Sonderbedarfszulassung oder eine Anstellung bei einer bestehenden Praxis — jeweils mit eigenem Verfahren und eigener Dauer. Das ist keine Formalie am Rand, sondern die Randbedingung, die über den Standort entscheidet.
Welche persönlichen Voraussetzungen brauchen die Ärztinnen und Ärzte?
Approbation, in der Regel eine Facharztanerkennung der Ärztekammer und die Eintragung ins Arztregister der Kassenärztlichen Vereinigung, bevor überhaupt ein Zulassungsantrag gestellt werden kann. Bei ausländischen Abschlüssen kommt die Anerkennung hinzu, die eigene Monate braucht. Beginnen Sie damit am Tag der Zusage, nicht wenn der Ausbau steht.
Worin unterscheidet sich ein Praxisausbau von einem Büroausbau?
Trennung von reinen und unreinen Bereichen, Räume für die Aufbereitung von Medizinprodukten mit validiertem Verfahren, Anforderungen an Trinkwasserinstallation und Lüftung, abwischbare Oberflächen, Barrierefreiheit und Strahlenschutz für Röntgenräume — nichts davon kommt in einem gewöhnlichen Büroausbau vor.
Welche Abnahmen und Anzeigen sind vor der Eröffnung nötig?
Typischerweise Brandschutz- und Nutzungsabnahme, die Anzeige beim Gesundheitsamt mit anschließender infektionshygienischer Begehung, die Anzeige der Röntgeneinrichtung mit Abnahme- und Sachverständigenprüfung sowie die Inbetriebnahme der Medizinprodukte mit Einweisung und Dokumentation nach der Medizinprodukte-Betreiberverordnung. Welche davon greifen, hängt vom Leistungsspektrum ab.
Ist die Vorlage für die Praxiseröffnung kostenlos?
Ja. Kostenlose Downloads als Excel, PowerPoint und CSV sowie kostenloses Bearbeiten online, ohne Anmeldung und ohne Wasserzeichen.