O que o modelo contém
Abrir uma área assistencial não é uma obra com um pedaço clínico no fim. É uma sequência de portões regulatórios, e qualquer um deles impede a porta de abrir no dia em que ela ficou pronta. O modelo dá a cada portão uma linha visível:
- Estudo de viabilidade e aprovação, Necessidade assistencial e modelo de atendimento, projeção de demanda e de força de trabalho, plano de investimento e aprovação pela diretoria e pela fonte pagadora. Marco: investimento aprovado.
- Projeto e adequações, Programa de necessidades, projeto executivo conforme a RDC 50 e as normas técnicas, adequações justificadas onde a estrutura existente não atende, e aprovação do projeto arquitetônico na vigilância sanitária. Marco: projeto congelado.
- Obra e acabamento, Serviços preliminares e remanejamento de atividades, estrutura e instalações prediais, rede de gases medicinais, climatização e quartos de isolamento, acabamentos e entrega. Marco: obra concluída.
- Equipamentos médico-assistenciais, Relação de equipamentos e orçamento, processo de compra, itens de prazo longo como imagem e equipamentos de grande porte, entrega, instalação, testes de aceitação e calibração.
- Controle de infecção e validação, Análise do projeto pela CCIH, plano de segurança da água e regime de descarga, validação da climatização, amostragem ambiental e microbiológica. Marco: parecer favorável da CCIH.
- Equipe e capacitação, Dimensionamento e quadro de pessoal, recrutamento, credenciamento do corpo clínico, integração e validação de competências.
- Governança da informação, Parametrização dos sistemas assistenciais, avaliação de impacto à proteção de dados exigida pela LGPD, testes de prontuário e de integrações, e o parecer final de governança.
- Comissionamento e abertura, Protocolos e procedimentos operacionais, simulações e dias de operação assistida, licenciamento sanitário e vistoria da vigilância, decisão de abrir ou não abrir e primeiro paciente. Marco: primeiro paciente.
Quem usa este modelo
Líderes de projeto de saúde, diretores clínicos e equipes de infraestrutura hospitalar usam isto para colocar em funcionamento uma nova ala, ambulatório ou unidade. Ele vai do plano de negócios e do projeto ao acabamento, equipamentos, aprovação de controle de infecção, dimensionamento de pessoal e governança da informação, até o primeiro paciente, mantendo as frentes clínica, predial e de TI sincronizadas rumo a uma abertura segura.
Como adaptar
- Fixe a data exigida de abertura e trabalhe de trás para frente a partir do parecer da CCIH, é esse portão, e não o fim da obra, que realmente libera o espaço.
- Acrescente uma linha por adequação assim que a análise de projeto começar; cada uma é uma aceitação formal de risco com um aprovador nomeado.
- Desdobre a fase de equipamentos em uma linha por item de investimento, com prazos realmente cotados, imagem e equipamentos cirúrgicos costumam ultrapassar a obra.
- Estenda o recrutamento se você precisa de enfermagem especializada ou de contratação de médico titular; são essas as vagas que escorregam.
- Insira a janela de vistoria da vigilância sanitária como barra fixa e faça o primeiro paciente depender dela.
- Mantenha um dia de simulação antes da abertura, é a forma mais barata de encontrar as falhas de processo.
Dicas de cronograma
- Inicie o plano de segurança da água no dia em que a tubulação for carregada. Os regimes de descarga e coleta duram semanas, e uma amostra reprovada zera o relógio em vez de atrasar um dia.
- Compre equipamento de prazo longo contra o plano de investimento, e não contra a obra. Se o pedido espera o início da obra, a entrega chega depois da unidade pronta.
- Trate o credenciamento como dependência. Um médico sem credenciamento não atende, por mais pronta que a unidade esteja.
- Comece cedo a avaliação de impacto de proteção de dados. Parametrizar o sistema assistencial é rápido; a aprovação de governança em volta dela não é.
- Faça a decisão de abrir com os donos dos portões na sala. CCIH, governança da informação, engenharia clínica e a direção técnica têm poder de veto, juntar essas decisões no próprio dia é como aberturas são adiadas.
- Estabeleça a linha de base no congelamento do projeto. Tudo antes disso é estimativa; depois, toda mudança tem custo e caminho de aprovação.
Modelos relacionados
- Gráfico de Gantt para estudo clínico
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- Plano de certificação ISO 9001
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Este modelo está em português. Páginas relacionadas ainda não traduzidas abrem em inglês.
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva para abrir um novo setor hospitalar?
Em geral de 18 a 24 meses do estudo de viabilidade ao primeiro paciente numa reforma, e mais que isso em construção nova. O modelo usa um cronograma de dezoito meses que você comprime ou estica movendo a data de abertura.
O que costuma atrasar a abertura de uma unidade assistencial?
Validação e regulação, muito mais que a obra, verificação da climatização, coleta de água, testes de aceitação dos equipamentos, credenciamento e licenciamento sanitário ficam todos depois do construtor, e cada um tem prazo de terceiros.
O que é uma adequação de projeto nesse contexto?
É um afastamento documentado e aprovado de uma exigência da RDC 50 ou de norma técnica, quando a estrutura existente não consegue atender. Precisa ser acordado no projeto e assinado por um responsável, por isso aparece como tarefa e não como premissa.
Serve para a reforma de uma enfermaria em vez de um setor novo?
Sim. Descarte as linhas de serviços preliminares e remanejamento se você não vai transferir um serviço, e mantenha as fases de CCIH, equipamentos e governança, são idênticas nos dois casos.
O modelo de abertura de setor hospitalar é gratuito?
Sim. Downloads gratuitos em Excel, PowerPoint e CSV, e edição online gratuita, sem cadastro e sem marca d'água.